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jun 2, 2023 11:11

COBERTURA DE SERVICIOS MEDICOS EN EL EXTERIOR

miércoles, 29 de marzo de 2023

COBERTURA DE SERVICIOS MEDICOS EN EL EXTERIOR
COBERTURA DE SERVICIOS MEDICOS EN EL EXTERIOR

 


Bienvenido al servicio de trámite de la póliza de Salud para Servicios Médicos en el exterior.


 Esta póliza está dirigida a los afiliados del subsistema de salud de las FFMM, activos que sean destinados en comisión del servicio al exterior y sus beneficiarios del Subsistema de salud cuando son comisiones permanentes superiores a un año con familia.


NOTA: No aplica para el personal militar que solicita licencias remuneradas para salir al exterior, de conformidad al artículo 90 del decreto 1790 del 2.000, de igual manera no aplica para vacaciones o salidas de carácter personal en el exterior.


 Los documentos requisito completos deben ser enviados a los siguientes correos electrónicos:          salud.exterior@sanidad.mil.co, y oscar.moreno@sanidad.mil.co ,


así:


ü       Estructura de comisión (formato de afiliación) diligenciada y firmada.


ü       Solicitud de seguros de salud Allianz (diligenciada, firmada y con huella).


ü      Resolución o acto Administrativo donde está autorizada la comisión al exterior.


ü     Copia de la cédula de ciudadanía del comisionado al exterior (si es comisión permanente superior a un año con familia los documentos de identificación de esposa(o)/hijos, que sean afiliados al Subsistema de Salud de las Fuerzas Militares)


ü      Certificación de afiliación a sanidad militar actualizada al grado y de sus beneficiarios si aplica.


ü     Certificación de aptitud psicofísica para comisiones mayores a 90 días y de sus beneficiarios si aplica.


Cualquier información adicional se debe comunicar al celular corporativo 317 5551179, en el horario de lunes a jueves de 8:00 am a 1.00 pm y de 2:00 pm a 5:00 pm - viernes de 8:00 am a 2:00 pm.


 Oscar Javier Moreno Malaver - Dirección General de Sanidad Militar


Claudia Patricia Rodriguez – Ejecutiva de Cuenta de Allianz


 Notas:


Ø Este proceso debe realizarse con por lo menos 10 días hábiles de anterioridad.


Ø Es necesario aclarar que los documentos deben ser enviados en su totalidad para gestionar la respectiva certificación de seguro médico en el exterior.


Ø Para Resoluciones abiertas como PLAN CONDOR y SATENA, debe anexar oficio de la fuerza indicando la fecha de inicio y de término de la comisión.


Ø Para entidades adscritas como Cotecmar,  deben adjuntar la autorización de presidencia.


Ø Tener en cuenta que los formatos deben imprimirlos, diligenciarlos y enviarlos escaneados a través de los correos electrónicos anteriormente mencionados.


Ø Solo para comisiones permanentes de un año se incluye el grupo familiar.


 La no suscripción de los documentos necesarios para la expedición de la póliza exonera a la Dirección General de Sanidad Militar y a la Aseguradora de su responsabilidad.


Afiliacion de RECIEN nacidos en el exterior


 En los casos en que un recién nacido nazca en el exterior se debe tener en cuenta lo siguiente:


 El papá y la mamá deben tener cobertura por la póliza de Allianz.


Ø      Tan pronto nazca deben afiliarlo al Subsistema de Salud de las FFMM.


Ø       Los documentos para inclusión dentro de la póliza serán los mencionados en la parte inicial.


 PAGO DE reembolsos


 Los siguientes documentos deben ser enviados a los correos electrónicos mencionados y son requisito para solicitar el pago de reembolsos:


 Copia de la historia clínica o copia del resumen de historia clínica (epicrisis) u orden médica.


·         Formato de reembolso unificado diligenciado


·         Formato autorización cuenta internacional. (si aplica)


·         Factura


·         Comprobante de pago



  •  Además de los requisitos anteriores:


Ø       Para terapias copia de la orden médica completa indicando el diagnóstico y número de sesiones ordenadas.


Ø      En caso de medicamentos copia de la fórmula médica debidamente diligenciada


Ø      Para atención de urgencias resumen de la atención de urgencias


Ø      Para hospitalización y cirugía descripción quirúrgica

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